Palabras
claves: ECONOMÍA DE LA SALUD. DEMANDA DE SERVICIOS
Autores: DR.
JAIME OTERO M.- DR. JAIME IGNACIO I.
Egresados
de la Maestría de Gerencia de Servicios de Salud de la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, de Lima, Perú
Este
es el primero de una serie de artículos que los autores entregarán sobre el
tema.
1.
“ DEMANDA ”
1.1.
Definición: “ Cantidades de un bien o servicio que un consumidor puede y
está dispuesto (de forma explícita) a adquirir (para cada nivel de precios señalado
para el mismo y para unas circunstancias de mercado dadas). En el ámbito
sanitario y como criterio de asignación de recursos, representa la expresión
de las preferencias de los individuos en forma de su disposición a pagar a
cambio de recibir servicios sanitarios y satisfacer así su utilidad individual
a través de sistemas de mercado ” (1).
1.2
Factores que regulan la demanda: En general se admite que la demanda depende
de:
a) la
percepción que las personas tengan de sus necesidades de salud
b) la seguridad
que tiene el usuario que el gasto en salud que realizará le brindará
beneficios proporcionalmente mayores a la “inversión” o “gasto”
(percepción subjetiva) que efectuará.
c) el precio del
bien o servicio
d) el precio de
otros bienes complementarios o sustitutivos
e) la renta:
flujo de beneficios que recibe un individuo (en forma de salarios,
intereses, dividendos u otros ingresos) o rinde anualmente una cosa.
f) los gustos o hábitos
de los individuos.
Tiene como juicio de valor la soberanía del consumidor. Como noción económica
la eficiencia del consumo. Como objetivo: la maximización de la utilidad
individual a través del sistema de mercado.
1.3
Leyes de la demanda: observación empírica según la cual cuando baja el
precio de un producto, aumenta su demanda de parte de los individuos. (1)
Esta ley tiene tres excepciones:
a) Efecto
especulación: la demanda de valores mobiliarios crece cuando aumenta su
precio, en la creencia de que a corto plazo crecerán aún más.
b) la demanda de ciertos bienes de lujo crece cuando aumenta su precio
porque concede a su consumidor cierto prestigio social.
c) Efecto
Giffen: la demanda de productos de primera necesidad – para niveles muy
bajos de Renta – crece cuando aumenta su precio.
1.4
Tipos de demanda:
1.4.1.
Demanda total: la presentada cuando las instituciones se encuentran
complacidas con la cantidad de trabajo que tienen en relación a su capacidad
productiva, nivel de instalaciones y resultados económicos deseados y
obtenidos. La demanda total puede variar por el cambio de preferencia de los
clientes o por un aumento de la competencia. Para mantener la demanda total se
debe medir el grado de satisfacción de los clientes y asegurarse que se está
haciendo un buen trabajo. (3)
1.4.2.
Demanda potencial o latente: aquella demanda ante la cual un significativo número
de clientes puede desear algo que no puede satisfacer por ninguna oferta
existente. (3)
Demanda
de naturaleza sanitaria que es percibida (aunque no expresada) por un individuo
y que algún experto diferente de él considera necesaria. Es la diferencia
existente entre las necesidades justificadas (y percibidas por los propios
pacientes) y las explícitamente manifestadas (aunque no lleguen a ser objeto de
atención) ante los proveedores de atención sanitaria. (1)
1.4.3.
Demanda negativa: Cuando a la mayor parte del mercado le disgusta la oferta
existente de determinado servicio y hasta puede pagar un precio por evitarla.
(3)(5).
1.4.4.
Demanda irregular: Aquella que varía en base a la estación climática, el día
o incluso la hora causando problemas de capacidad productiva inutilizada o de
exceso de trabajo, según su fluctuación. (3)
1.4.5.
Demanda aleatoria o imprevisible: Demanda impredecible en cuanto a su
volumen, lugar y tiempo en que será formulada. Vinculada a la incertidumbre por
su carácter en el proceso de enfermar lo que dificulta la planeación
individual de gasto y ahorro de los individuos y favorece la constitución de
sistemas de aseguramiento para cubrir esta contingencia ”. (1)
1.4.6.
Demanda imprevista, inesperada o desplazada: aquella originada por
determinados grupos humanos o segmentos de clientes que no se había previsto o
deseado captar con la oferta presentada. (4)
1.4.7.
Demanda excesiva: aquella que se presenta cuando es mayor a la que las
organizaciones pueden o quieren manejar. El exceso de demanda puede llevar al
deterioro de la calidad del trabajo desempeñado.(3)
1.4.8.
Demanda expresada: aquella demanda que se ejercita de forma explícita por
parte de una población. Puede ser superior al volumen de utilización a causa
de la existencia de listas de espera por la limitación de los recursos
disponibles o a causa de diferencias entre las percepciones de los pacientes y
las necesidades definidas por los profesionales. (1)
1.4.9.
Demanda decreciente: situación producida cuando el mercado o las personas
se desinteresan en el consumo de ciertos bienes o servicios. La demanda
decreciente se puede revertir con un nuevo manejo creativo de la oferta. (3)
1.4.10.
Demanda inexistente: cuando los
clientes a quienes se dirige la oferta de un producto o servicio pueden sentirse
desinteresados o indiferentes a ella (3)
1.4.11.
Demanda derivada: aquella que se presenta en productos intermedios que
intervienen en el proceso de prestación o producción de otros más complejos o
elaborados. Aquella cuyo nivel depende de la demanda de los servicios en los que
intervienen. (1)
1.4.12.
Demanda inducida por la oferta: aquella producida como consecuencia del
desconocimiento completo de las características del producto o servicio, de
parte de los agentes del proceso. Es provocada o conducida por el proveedor del
servicios y se sitúa por encima de la que el consumidor habría realizado de
haber dispuesto de suficiente información. En su consecuencia, la oferta y la
demanda dejan de ser independientes. Es motivo de ineficiencia por exceso de
demanda innecesaria (1)
Se
le podría definir como “ la sobre-demanda inducida por oferta con información
indebida o insuficiente ”.
1.4.13.
Demanda justificada: Aquella demanda para la que tanto la sociedad como los
expertos médicos (además del propio individuo) están de acuerdo con su
existencia, dado que responde a razones apreciadas como objetivas por todos
ellos. Se opone a la demanda sanitaria injustificada que es aquella
expresada por los individuos en contra de la opinión de la sociedad o los
expertos. (1)
1.4.14.
Demanda opcional: Situación peculiar que se produce en el mercado de los
servicios sanitarios cuando éste se comporta como si la demanda fuera superior
a la realmente producida, al objeto de “ reservar ” parte de la oferta para
que no existan problemas de utilización de los servicios ante la eventualidad
de tener que hacer uso de las mismas en cualquier momento o lugar., dando de
esta forma, respuesta al deseo individual de tener garantizado el acceso en caso
de necesidad. (1)
1.4.15.
Demanda desalentada: Situación creada cuando una empresa desea disminuir la
demanda de sus servicios de manera temporal o definitiva, a través de
actividades denominadas como “ descremado ” (cuando reorientan sus acciones
de venta a solamente algunos segmentos de población dejando de lado a grupos de
actuales clientes ) o de “ obsolescencia planificada ” (cuando dejan de
ofrecer ciertos productos o servicios buscando lograr una especialización
prefijada. (3)
(continuará)
Bibliografía.-
- Rubio
Cebrián, Santiago. “ Glosario de Economía de la Salud ( y disciplinas
afines). Ed. Díaz de Santos. Madrid, 1995
- Katz,
Bernardo. “ Cómo gerenciar el servicio al cliente ”. Serie Empresarial
. Fondo Editorial Legis, Colombia,
Octubre 1990.
- Kotler,
Philip; Bloom, Paul.- “ Mercadeo de Servicios Profesionales ”.
Serie Empresarial Fondo Editorial Legis, Colombia, Marzo 1991
- Arroyo,
Juan. “ Salud: La reforma silenciosa ”. Universidad Peruana Cayetano
heredia. Facultad de Salud Pública y Administración. Lima, Enero 2,000
- Otero
M., Jaime; Otero I. Jaime I.; “ Estamos viviendo el futuro ”. Revista
Mundo Odontológico etc.
