SITIO
DEL INSTITUTO PANAMERICANO DE GESTIÓN DE LA SALUD
| Inicio ¿Quiénes somos? Cursos Contáctenos Revista virtual Artículos | |||
|
| ||||
|
PALABRAS CLAVES: HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA.
Arq.
Enrique García (Perú)
Representa la máxima complejidad del espectro asistencial que es posible prestar a domicilio. Se trata de un servicio sanitario que provee los cuidados y atención que el paciente recibiría si estuviera en el hospital, pero en su propia casa. Está diseñado para prestar atención medica especializada por Equipos Multidisciplinarios.
Los
usuarios de esta modalidad son pacientes con procesos crónicos reagudizados o
procesos agudos que requieren acciones terapéuticas o diagnósticas y
cuidados de aplicación hospitalaria pero que cumplen los requisitos
necesarios para recibir esa atención en su propio domicilio. Ventajas
clave Para
el paciente y su familia: El paciente se encuentra más arropado, utilizando su propia cama y estando en su propio entorno (si éstos son adecuados). La
familia no ve distorsionada su vida familiar y laboral o esta distorsión, en
caso de producirse, es considerablemente menor que en la hospitalización
convencional.
Las
infecciones nosocomiales (hospitalarias) se ven reducidas.
Los
gastos familiares de transporte y dietas que se producen en la hospitalización
de un familiar se evitan con esta modalidad.
El
paciente se encuentra en el mejor lugar terapéutico, donde su intimidad se ve
mas salvaguardada y donde psicológicamente puede afrontar mejor su
padecimiento.
La
atención ofrecida por el equipo sanitario es más integral y humanizada.
Se
potencia en el núcleo familiar la autonomía funcional del paciente, su
independencia sociofamiliar y se estimulan los autocuidados. Para
el personal sanitario: El trabajo se percibe de una manera mas humanizada. Se
perciben y detectan problemas, especialmente sociales y relacionales, que son
en muchas ocasiones de gran importancia diagnóstica y terapéutica,
imperceptibles fuera del domicilio del paciente.
Se
consigue una mejor y mayor integración paciente-familia-entorno
social-personal sanitario.
Se
logra una colaboración mas estrecha de la familia en los cuidados del
paciente.
Se
logran mejores y mayores autocuidados por parte del paciente. Para
la administración de los sistemas de salud: Se
disminuyen los gastos y costes sanitarios considerablemente. La internación
domiciliaria tiene un coste cifrado entre el 30 y el 50 % de los atribuídos a
la hospitalización convencional.
Se mejora el aprovechamiento de los recursos hospitalarios, acortando o evitando internaciones hospitalarias. Se
disminuyen los tiempos de internación, aumentando la rotación de camas lo
que permite la reorganización asistencial de determinados servicios
hospitalarios.
Al
evitarse ciertas internaciones hospitalarias, se evitan traslados
innecesarios, proporcionándose atención especializada sin desplazamiento ni
ocupación de camas hospitalarias. Ejemplos
de referencia Ejemplo
1 Desde
el Hospital C. nos informan que ha ingresado M.S.C, de 37 años con fiebre y
dolor lumbar. Diagnosticada de Pielonefritis aguda se decide su derivación al
servicio de hospitalización domiciliaria para controles clínicos y terapia
antibiótica endovenosa, pasando a su domicilio inmediatamente. Tras cuatro días
de tratamiento parenteral a domicilio con visitas medicas diarias, de enfermería
cada 12 horas y de auxiliar de clínica por las mañanas, es dada de alta
pasando a tratamiento antibiótico oral, quedando bajo los cuidados de su
medico de cabecera. Ejemplo
2 Desde
el Sanatorio del V. nos avisa que A.M.F. de 84 años está ingresada desde
hace 3 días por neumonía lobar con FA y descompensación hemodinámica.
Controlado su cuadro cardiológico, se decide hospitalización domiciliaria,
pasando al domicilio con tratamiento parenteral con antibióticos, antiarrítmicos
y oxigenoterapia (VMNI). Tras 7 días de tratamiento antibiótico parenteral,
una toracocentesis evacuadora por empiema y monitorización contínua por
telemedicina, pasa a tratamiento antiarrítmico y antibiótico oral. Es dada
de alta del servicio de hospitalización a domicilio, pasando al servicio de
Asistencia sanitaria a domicilio al tratarse de una paciente frágil.
|
|
