PALABRAS CLAVES: Auditoría de Servicios Médicos-Odontológicos.

AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD. GENERALIDADES  (1)

Dr. Jaime Otero M.
Dr. Jaime I. Otero I.

a) DEFINICIÓN Y TIPOS DE AUDITORÍA

La especialidad médica denominada “Auditoría” ha sido definida como el “conjunto de acciones destinadas a la evaluación de la atención médica mediante el análisis de su programa, contenido y procesos,  confrontándolos con las normas vigentes orientadas al mejoramiento de su calidad y rendimiento” según lo expresado por la E scuela de Salud Pública de la Universidad de Buenos Aires, la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires y la Sociedad Argentina de Auditoría Médica.

Esta especialidad fue originalmente conceptuada por Flexner en 1910 al condenar las intervenciones quirúrgicas realizadas en ese entonces, por médicos generales imperitos (1) por que se estimaba que dichos actos eran “unas verdaderas trampas mortales” en contra de los pacientes.

En la actualidad se tiene un enfoque muy diferente al originalmente planteado, ya que la Auditoría tanto médica como odontológica, se ha constituido en verdadera filosofía de análisis del trabajo profesional y tiene por principal objetivo, “evaluar el trabajo del médico y no a él como persona”, a la vez que se orienta a educarlo en el buen desempeño de sus funciones y actos.

El término de “Auditor” (persona que ejecuta la Auditoría) proviene del latín “auditus” con el que se define "el acto de oir". Por ello Ud. puede derivar el concepto que para ser auditor, hay que saber escuchar y esto es muy cierto. Siempre debemos tener presente aquella frase de “ el conocimiento de las palabras nos lleva al conocimiento de las cosas ” 

La Auditoría es la confrontación de determinadas actividades con pautas consideradas adecuadas por ser aceptadas y eficientes. Con el uso de su metodología operativa, se compara el grado de la calidad de la atención proporcionada, con pautas o normas que son los principios y prácticas aceptadas como correctas por la profesión. “ Es el examen de la gestión de un ente con el propósito de evaluar la eficiencia de los resultados, con referencia a las metas fijadas en relación con los recursos humanos, financieros y materiales empleados,
la organización y utilización de dichos recursos y los controles establecidos sobre dicha gestión ”. (D r. W. L. Chapman).

Hay un concepto en el que creemos nos debemos detener para analizarlo con la mayor dedicación que nos sea posible, por el valor de sus palabras: “El mayor enemigo de la evaluación es la tradición”.

Por eso se deben modificar los paradigmas. H ay que cambiar los estilos vigentes de hacer las cosas, ya que los resultados que tenemos no son los mejores. Hay cosas que se hacen de una manera, por que alguien las hizo así alguna vez y nunca nadie comprobó si se pueden hacer mejor y con mayor utilidad.

 “Existen fichas e informes con datos inútiles que hasta hoy se hacen sin que nadie sepa por qué y para qué ” (Dr. Mario Chavez).

Existen dos grandes tipos de Auditoría: la Interna y la Externa.

La primera (Interna) está conformada por toda clase de acción de control que realice una empresa, utilizando para ello su propio personal. La “externa” es aquella en la cual se contrata Auditores de empresas ajenas, generalmente integrantes de organizaciones especializadas, dedicadas a este rubro y que son de honestidad y eficiencia acreditada y comprobada.

Bibliografía.-

1 Aracama Zorraquín y alt. “ Manual de Auditoría Técnica de la Atención Médica “ Ed. Purinzón 1982

2. Kaufmann, José; Miguel, Norma; Dachaville, Estela; de Prá, Martha Noemí.
“Auditoría en Servicio Propio ” Rev. De la Asociación Argentina de Auditoría Odontológica (ACADAO) año ii no.3 1995 ps. 8 - 16