PALABRAS CLAVES: GESTIÓN DE LA SALUD. 

Dr. Jaime Otero M.  
Dr. Jaime Ignacio Otero I.

"Gestionar la salud" es un concepto que se repite en diversos medios y lugares, sobre todo en los últimos tiempos y es interesante que se conozca cuál es el objetivo de su enunciado.

"Gestionar la salud" es lograr el máximo provecho posible de los recursos que se disponen, haciendo que estos alcancen de la mejor manera al mayor número de personas. Cuando nos referimos " al mayor provecho posible " estamos expresando que siempre debemos tratar de lograr los mejores efectos posibles, empleando de la manera más eficiente y eficaz tanto los recursos físicos como los recursos humanos con que dispongamos.

"Eficiencia" se define "como la virtud y facultad para lograr un efecto determinado".  En Economía se le define como "el empleo de medios en tal forma que satisfagan un máximo cuantitativo o cualitativo de fines o necesidades humanas. Es también una adecuada relación entre ingresos y gastos". En palabras más aplicadas a nuestras profesiones, consiste en el buen uso de los recursos, en lograr lo mayor posible con aquello que contamos. Dos factores se utilizan para medir o evaluar la eficiencia de las personas o empresas: "Costo" y "Tiempo". (1)

"Eficacia" es "la virtud, actividad y poder para obrar".(1) "Cuando un grupo alcanza las metas u objetivos que habían sido previamente establecidos, el grupo es eficaz". (2)

"Eficacia" se refiere a consecución de los "Resultados en relación con las Metas  existentes y con el cumplimiento de los Objetivos organizacionales". Para ser eficaz se deben priorizar las tareas y realizar ordenadamente aquellas que permiten alcanzar los fines de la entidad (Misión y Visión) de la mejor manera y más rápidamente. "Eficaz" es quien trabaja con "orden" habiendo establecido un Objetivo General, único, principal (la Misión de la empresa). Para alcanzar este Objetivo General se tendrán que establecer algunos Objetivos Específicos y para lograr hacerlos una realidad, se deben programar diversas Actividades que permitan alcanzarlos. Este es el orden:

Cada "Actividad " deberá ser descrita, tener una persona responsable, debe fijársele un equipo de personas que trabajarán en ella, un plazo de tiempo en la que se deberá realizar y se le deberá consignar un presupuesto determinado para desarrollarla, pues sin dinero los Proyectos se convierten en simples ilusiones. Solamente cuando cada " Actividad " haya sido dotada de estos factores constitutivos, tendremos una forma de controlarla adecuadamente.

"Eficacia" es el grado en que algo (procedimiento o servicio) puede lograr el mejor resultado posible. La falta de eficacia no puede ser reemplazada con mayor eficiencia por que no hay nada más inútil que hacer muy bien, algo que no tiene valor. "Eficiencia" es hacer las cosas bien. " Eficacia " es hacer las cosas debidas. (3). Cuando se logra Eficiencia y Eficacia se dice que se es " Efectivo ".

Trabajar o gestionar de esta manera la salud es realizarlo a través de un proceso de Planificación. Cuando cada Actividad lleva descrita la manera como la vamos a desarrollar, deberemos establecer determinados caminos o alternativas, que en gerencia se llaman “estrategias”

" Gestionar la salud " es emplear los mejores procesos para la atención de las personas y así obtener los mejores resultados posibles con el consiguiente impacto social positivo que debió buscarse desde el momento que aquello que realizamos era nada más que un Proyecto de Salud.

La mejor manera de lograr un buen uso o empleo de los recursos físicos será no sobredimensionando nuestros locales de atención ni aquella maquinaria o equipos que sean comprados por una institución para el beneficio de las personas que acudan a ella. Los ejemplos de los “ elefantes blancos ” que todos hemos tenido la oportunidad de asistir a su inauguración o de visitar, es más frecuente de lo que se piensa, pues muchas veces hemos tenido la oportunidad de conocer postas médicas, policlínicos o centros hospitalarios sobredimensionados respecto al lugar en donde se ¡han edificado.

En algunas oportunidades es lógico que algunos centros hospitalarios se hayan establecido pensando en que sean centros de atención regional pero este hecho no ha sido establecido con los debidos conocimientos y se ha empleado dinero en exceso para edificar lugares que nunca  serán utilizados ni siquiera en niveles satisfactorios, por más que se enferme toda la población de la región, a la misma vez. Servirán cuando excepcionalmente se produzcan desastres naturales de extrema intensidad, pero también sabemos que algunos malos funcionarios o políticos se han empeñado en que determinada empresa gane la licitación de su construcción y curiosamente algunos de los promotores son socios de esas instituciones constructoras o han disfrutado de los beneficios otorgados por las comisiones que muchas veces se abonan cuando se realizan inversiones inmobiliarias o compra de equipos.

El óxido y el tiempo, la indiferencia de las autoridades y el encono de los pobladores son los únicos elementos que utilizan los servicios de esos centros sobredimensionados, pues muchas veces ni siquiera se nombran los profesionales necesarios para una eventual atención , aunque sea mínima, pues el presupuesto de loas entidades de salud no tenían previsto el funcionamiento de los mismos. En más de una oportunidad hemos escuchado los relatos y conversaciones de médicos salubristas y ex autoridades de los Ministerios de Salud, gente jubilada o a punto de hacerlo, quienes cuentan con enojo aquello que tuvieron la oportunidad de conocer que sucedió en sus 40 o más años de ejercicio profesional.

Quien no gestiona bien sus responsabilidades pierde de inmediato el respeto de sus subordinados y muy pronto el de la sociedad en la que se desenvuelve. Quienes creen que el llegar a ser "jefe" es una meta se equivocan completamente pues lo que se debe lograr es "ser buen gerente" o " buen gestor" y solamente esto es lo que lo hace a uno llegar a ser "jefe" en función de ser quien dirige las actividades de un grupo humano (profesionales) en beneficio de otro (personas o pacientes o pobladores).

1. Gran Diccionario Enciclopédico Ilustrado.. Plaza & Janes S.A. Editores. Valencia, España.

2. Sosa Rosales, Maritza de la Caridad. “ Cómo lograr la calidad en la Clínica Dental ”. Dirección Nacional de Estomatología del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Profesora Adjunta de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba.

3. Otero M. Jaime, Otero I. Jaime I. “ Eficiencia y Eficacia ” en www.gerenciasalud.com Octubre del 2,002.