GESTIÓN DE PROYECTOS EN SALUD

PALABRAS CLAVES: GESTIÓN DE PROYECTOS EN SALUD  

Autores: Dr. Jaime Otero M.
                Dr. Jaime I. Otero I.

correo de los autores: jaimeotero@terra.com.pe
                              jaimeignacio@odontomarketing.com

 

Entregamos a Uds. un trabajo que consiste en la presentación esquematizada de un tema sumamente interesante e importante: la gestión de proyectos de salud.

Quienes estamos dedicados al campo de la salud a veces creemos equivocadamente que seguir una metodología conceptual para analizar un Proyecto es una pérdida de tiempo, pero estamos realmente muy lejos de lo correcto. 

El entusiasmo y la experiencia no son suficientes. El ostentar un alto cargo, tampoco.

I . CONCEPTO DE PROYECTO

Los Proyectos (P) se realizan para solucionar Problemas que hayamos podido detectar y en cuya solución estemos interesados.

Todo proyecto se debe realizar con eficiencia y eficacia, buscando Resultados ® favorables, los que deben producir un Impacto (I) favorable en el área de la salud, ya sea en lo individual o en lo colectivo. Para ello, debemos seguir la siguiente Estrategia: Diseñar, Evaluar y Ejecutar adecuadamente los P, sobre un Problema específico y en un Plazo determinado. 

Debemos diseñar Proyectos competitivos:

lograr objetivos

cumplir metas

en tiempo determinado

al menor costo posible

con óptima calidad

Las Actividades (A) deben ser acordes a los Objetivos (O) planteados.

 

P = inversión de ® = actividades diseñadas = solución de Problemas en Plazo corto determinado.

Un P es una hipótesis de acción, sometida a verificación práctica Es un conjunto de alternativas de solución.

PROGRAMA: CONJUNTO DE PROYECTOS INTERRELACIONADOS

 

	Los Programas incluyen grandes sistemas de solución para problemática más compleja y  exigen un mayor presupuesto
Los Proyectos son subsistemas más pequeños que solucionan problemas específicos, en tiempo limitados y con metas concretas.

 

TIPOS DE PROYECTOS: PRIVADO – PÚBLICO                              CON O SIN FINES DE LUCRO

 

DISEÑO DEL PROYECTO: estudio de situación inicial identificación del problema o necesidades priorización de necesidades análisis de las causas formulación de objetivos hipótesis de acción

EJECUCIÓN DEL PROYECTO: puesta en práctica: adecuada gestión seleccionar recursos humanos manejar conflictos que se presenten

EVALUACIÓN DEL PROYECTO: guía el proyecto desde su diseño precisa objetivos determina actividades o acciones

 

Durante la ejecución del Proyecto, la Evaluación  se llama MONITOREO

La evaluación a la mitad del P = EVALUACIÓN A MEDIO TERMINO

EVALUACIÓN FINAL = Resultados + Impacto

  

II. FORMULACIÓN DEL PROYECTO 1. análisis de situación inicial a)       identificación b)       priorización c)       análisis de problemas 2. identificación de objetivos 3. formulación y selección de alternativas de solución 4. redacción del perfil del proyecto

 

1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN INICIAL:

 identificar necesidades. analizar. priorizar.

 

a) Identificación de problemas:

Por medio de acciones grupales como ser lluvia de ideas, tarjetas, etc., realizadas con la participación e intervención de todos quienes guardan relación directa o indirecta con lo que se desea identificar.

Bien definido el problema como problema y no enunciarlo como una solución.

• es algo que existe: no es la falta de algo.

• que tiene solución. Si no la tiene, no es un problema, es una solución con la que deberemos convivir o coexistir.

• debe ser mensurable: geográfica, social, temporariamente, etc.

• debe ser necesario que se solucione.

 

b) Priorización de los problemas

 en el siguiente orden:

• magnitud: a cuántos involucra ?

• importancia: gravedad para quienes afecta.

• facilidad para solucionarlo: posibilidad de solucionarlo

• voluntad para solucionarlo

Para priorizar cada persona del equipo evaluador vota y se suman los votos horizontalmente.

Aplicar Pareto pera priorizar. Mejor será contar con información cuantitativa y cualitativa del problema.

c) análisis del problema:

 realizar árbol de problemas

          determinar causa (raíz), efectos (ramas) del problema (tallo)

• de las causas emergen los objetivos

• los efectos se derivan del problema

 

2. IDENTIFICACIÓN DE OBJETIVOS:

Se plantean después de identificar el problema, sus causas y efectos.
Al ir solucionando cada problema, se solucionará el problema principal.

EL PROBLEMA PRINCIPAL o CENTRAL será EL OBJETIVO GENERAL Las CAUSAS DEL PROBLEMA serán los OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 

OBJETIVOS = SOLUCIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

     Serán claros y concretos.      Redactarlos en positivo.

CRITERIOS PARA FORMULAR OBJETIVOS: Expresar con claridad qué se quiere lograr Cuánto se quiere lograr Tiempo en el que se deseas lograr Calidad del logro

Usar verbos mensurables, verificables.

ej: Incrementar, disminuir, elaborar, construir, edificar,

ej: No usar verbos vagos como: fomentar, conocer, mejorar, etc.

 

JERARQUÍA DE LOS OBJETIVOS Será de acuerdo a la jerarquización de los problemas

 

3. FORMULACIÓN Y SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Formular alternativas y seleccionarlas: Costo, Efecto (eficacia) y Costo-Eficacia *  Cada alternativa tiene varias Actividades

 

4. REDACCIÓN DEL PERFIL DEL PROYECTO: - hay que disponer de toda la información posible sobre el problema y actividades. - redactarlo en lenguaje ágil, simple, no abusar de datos estadísticos. - Utilizar gráficos. - Hacer un Indice de contenido. - Tener un Marco Lógico - Hacer Propuesta Final o Estudio de Factibilidad

 

III EL MARCO LÓGICO Es instrumento destinado a fortalecer las 3 etapas del Proyecto Brinda información y secuencia lógica a los supuestos Permite definir los Objetivos, Resultados y Actividades Permite diseñar el Plan Operativo y los Recursos

 

EL MARCO LÓGICO AYUDA A DEFINIR:   PROPÓSITO    =        OBJETIVO GENERAL FIN                   =       OBJETIVO DE DESARROLLO RESULTADOS  =        OBJETIVOS ESPECÍFICOS ACTIVIDADES =       ACCIONES PARA LOGRAR RESULTADOS SUPUESTOS O PREMISAS =  SITUACIONES COMPLEMENTARIAS EL PROYECTO INDICADORES VERIFICABLES = PARA CADA NIVEL DE OBJETIVOS FORMA DE APLICARLOS RECURSOS         =        PARA EJECUTAR EL PROYECTO

 

CONDICIONES PARA ELABORAR EL MARCO LÓGICO: PLANIFICARLO DE MANERA MUY PARTICIPATIVA FORMULARLO LUEGO DE SELECCIONAR ALTERNATIVAS ADMINISTRARLO ORIENTÁNDOLO A OBTENER RESULTADOS DARLE ENFOQUE CIENTÍFICO VERIFICANDO HIPÓTESIS PLANTEADA DARLE ENFOQUE DE SISTEMATIZACIÓN: EL PROYECTO ES PARTE DE ALGO  MAYOR

AVANZAR EN RELACIÓN DE CAUSA/EFECTO: Si logro este Resultado, ENTONCES, podré alcanzar esto otro y así sucesivamente.

 

COMPONENTES DEL MARCO LÓGICO: FIN = RAZÓN FUNDAMENTAL DEL PROYECTO PROPÓSITO = POR QUÉ SE HACE EL PROYECTO =  OBJETIVO GENERAL RESULTADO =OBJETIVOS ESPECÍFICOS. LO TANGIBLE.  DEBEN SER MÁXIMO DE 3 A 5 ACTIVIDADES = EL CÓMO LOGRAR EL OBJETIVO.   DEBEN SER DE 3 A 7 INDICADORES OBJETIVAMENTE VERIFICABLES = MEDIDAS DE LOGRO O AVANCE. ORIENTAN DECISIONES Ej: LOGRAR EDIFICAR 20 HOSPITALES SUPUESTOS DEBERÁN DARSE PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS CONDICIONES EXTERNAS DEL PROYECTO NO ESTÁN BAJO NUESTRO CONTROL DIRECTO. IV.-      EL PLAN OPERATIVO: DOCUMENTO QUE SE FORMULA  A PARTIR DEL OBJETIVO GENERAL, LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y LAS ACTIVIDADES. ES UN MAPA DE ACCIÓN

 

1. COMPONENTES DEL PLAN OPERATIVO: a) ACTIVIDADES : acciones para lograr Resultados Es el qué hay que hacer ? Son orientadas a un fin específico Si las actividades no están orientadas a un Fin = hay Ineficiencia Si no se programas Actividades para un Objetivo = hay Ineficacia Están compuestas por acciones más simples, llamadas TAREAS o Sub actividades Hay que Programar cuántas Actividades hay que hacer para alcanzar cada Objetivo Específico. b) TIEMPO.  Es el Cuándo hay que hacer y por Cuánto tiempo? Tiempo de ejecución del proyecto = Suma de tiempos parciales de cada Actividad Cada Actividad: se le debe calcular el To.de inicio, To.de duración y To. de término Hay que establecer la precedencia de las Actividades respecto al tiempo para programarlas en el orden adecuado. c) RECURSOS:  Personales : Recursos Humanos                              Materiales : Fijos o edificios, infraestructura, etc.                                                  Variables o Consumibles Es el con quién ?   d) RESPONSABLES: Quién ? Se debe identificar a personas individualmente para que sean responsables de cada Actividad.   e) COSTO: es el Cuánto va a gastarse ?   f) ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DEL PROYECTO: Plan Operativo; Responsabilidades; Responsables: Jerarquías y Relaciones Es el Cómo nos organizamos ?

 

2. ARTICULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO: A) PRIORIZACIÓN DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO:       Qué actividad contribuye a otra ? Qué actividad es previa a otra ? B) ETAPAS DEL PLAN OPERATIVO: Actividades por trimestre = Plan Operativo Trimestral Definir etapas: Inicio, Desarrollo, Culminación Definir circunstancias temporales extraproyecto: Navidad, Fiestas Patrias, Fiestas Patronales, etc. C) LA RUTA CRÍTICA: Priorización de Actividades y su articulación en un Cronograma Precedencia de actividades de acuerdo a momentos claves de desarrollo del proyecto.

 

3. INSTRUMENTOS DEL PLAN OPERATIVO: a)       PLAN DE ACTIVIDADES: Matriz que contiene todas las actividades. Tiempo de realización: fecha Inicio y Término Cantidad de veces que se debe realizar cada actividad. Tareas específicas Recursos Humanos y recursos Materiales, Responsables, Costos b)       CUADRO DE GANTT: Matriz de actividades articuladas en el tiempo y por etapas. Generalmente se establecen actividades por trimestres. c)       CUADRO DE RECURSOS Y COSTO MENSUAL: Formato con Actividades, Recursos y Costos.