Palabras Claves: EQUIDAD. CALIDAD EN SALUD.

IX Congreso Internacional de Salud Equidad y calidad, imprescindibles en la salud

El IX Congreso Internacional de Salud fue una oportunidad para rescatar el perfil social, equitativo y de calidad que debe tener todo sistema sanitario. Allí, el superintendente de Servicios de Salud de la Nación - Rubén Torres - dio importantes anuncios; arremetió contra las gerenciadoras, y reveló las cifras más dolorosas de la salud nacional. Autor: Buenafuente.com                                           11/7/2003 tomado de  http://www.buenafuente.com/bf/lenota.asp?idNota=6266

 

Autoridades nacionales y provinciales, representantes de la OPS, asociaciones profesionales y ONGs se reunieron para debatir la relación entre la salud y la productividad social en el evento organizado por la Cámara Argentina de Empresas de la Salud (CAES) el 29 y 30 de octubre pasado. Rubén Torres, superintendente de Servicios de Salud de la Nación, participó en una mesa redonda donde destacó la necesidad de la equidad y la calidad como política de Estado para generar un cambio positivo y real en el sistema sanitario argentino.

Aseguró que es necesario revertir el estado de las cosas ya que hay asegurados de primera y de segunda, por lo que cargó contra el sistema de monotributo y explicó que “hay empleados que cobran menos de 240 pesos y aportan a la seguridad social pero no tienen derecho a los servicios. Los monotributistas aportan 20 pesos, eso si tomamos el 9% lo que sería un sueldo base de 222 pesos. Es decir que ese señor tiene derecho a más beneficios con menos aportes que otro que gana 240 pesos. Esto es inequidad dentro del sistema”.

Un avance a destacar para subsanar la inequidad en el sistema de salud, es el cambio que realizó la Superintendencia con respecto a la implementación de un subsidio automático por beneficiario y no por titular. Al respecto Torres dijo que “hace un mes le cubríamos al beneficiario hasta 47 pesos cuando no llegaba a ese aporte fuera soltero o tuviera cinco hijos. Ahora por una familia de cuatro miembros la obra social hoy recibe 71 pesos. Lo que esta más lógicamente vinculado con el gasto que va a generar el grupo”. El superintendente agregó que además se avanzará en la compensación automática en función del riesgo a enfermar, en principio por sexo y edad.

Por otra parte, y como en otras oportunidades, Torres volvió a criticar a las gerenciadoras conmoviendo a la audiencia hasta el aplauso. El superintendente afirmó que las mismas “han hecho que las obras sociales nacionales, los beneficiarios y los prestadores hayan sido las víctimas lamentables de una actividad que no tiene absolutamente ningún valor agregado. Yo estoy convencido que las obras sociales nacionales son capaces de gerenciar sus servicios, y que los auténticos prestadores - las corporaciones gremiales profesionales y las sanatoriales - son capaces de hacerlo. Y si estamos en una Argentina coherente no tenemos por qué tener intermediarios”.

La Argentina fragmentada

Como para rescatar el valor de la prestación de las obras sociales sindicales y arremeter contra "las críticas que resuenan en los medios", Torres dio a conocer una encuesta más que positiva aunque no dio detalles de la forma en que fue confeccionada la misma. El estudio afirma que el 78% de la gente opina que no cambiaría de prestadora; el 68% esta satisfecho con la atención recibida; y el 70 % esta de acuerdo con los aportes que realiza en relación al servicio recibido.

No obstante aclaró que evidentemente hay una clara diferencia entre lo que sucede en el ámbito de la capital federal y el resto del país. Por lo que afirmó que otra de las cosas que genera inequidad y falta de calidad es que por razones transaccionales básicas hay obras sociales nacionales que efectivamente no lo son en cuanto a distribución de recursos y beneficiarios.

Un ejemplo bastante alusivo fue el de Jujuy. La provincia posee 135 mil beneficiarios de la seguridad social nacional; existen en su territorio 87 obras sociales nacionales de las cuales seis tienen el 70% de los beneficiarios; y 40 poseen menos de 100 beneficiarios. “Ustedes imaginan - explicó Torres - que esas 40 obras sociales tienen muchas dificultades para transaccionar sus prestaciones y seguramente serán muchísimo más caras y probablemente de menor calidad que las que prestan otras entidades más grandes”. Por lo que destacó la necesidad de habilitar y regular condiciones de acreditación y control de la calidad en las obras sociales.

De esta manera, el superintendente remarcó los objetivos a cumplir: que todos los beneficiarios puedan ingresar en el sistema; mejorar el pool de riesgo para contratar y así beneficiar a las obras sociales; eliminar la intermediación garantizando el pago a los prestadores; y establecer condiciones de acreditación para mejorar la calidad de atención.

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Por otra parte, Torres anunció dos programas que serán presentados la semana próxima por el Ministro de Salud Ginés Gonzáles García. Uno es el de Promoción de la Donación Voluntaria de Sangre en las obras sociales por el cual se confeccionará el primer registro de dadores voluntarios y estará organizado, promocionado y fundamentado en el sistema de obras sociales del Estado.

Otro de los programas es el de Prevención Cardiovascular, a través del cual se invertirá en pacientes de entre 30 y 49 años que no tengan sintomatología cardiovascular para empezar a controlar en ellos factores de riesgo.

Si bien este programa ya esta en funcionamiento en algunas obras sociales, se prevé la adhesión de la totalidad del sistema y su financiamiento correría por cuenta de las propias obras sociales. Según Torres, el sistema de obras sociales - a través de la administración de programas especiales- es el principal pagador de alta complejidad en la Argentina por lo que afirma que “vamos a tratar de invertir ahora para no perder dinero y calidad de vida después”.