Palabra clave: GERENCIA EN SALUD. ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
REQUISITOS PLANTA FÍSICA CONSULTORIOS

 

Autora: Arquitecta Estela Díaz Williams

dirección electrónica: williamsemd@hotmail.com

 

 

Se entiende como consultorio el lugar de consulta de un usuario del sistema de salud al profesional médico u otro profesional integrante del equipo de salud.

 

Como parte de la consulta puede requerirse una revisión física al paciente, por lo cual estamos diferenciando dos áreas distintas dentro del ámbito físico del local consultorio: área para tomar datos de HC y establecer un diálogo con el paciente, donde se plantean las dudas o temores, relatan síntomas, etc. Y un área para tomar pruebas físicas, pudiendo presentarse la necesidad de realizar incluso procedimientos invasivos.

Cada una de estas áreas requiere de equipamiento diferenciado, siendo conveniente la clara sectorización  de ambas mediante la ubicación del mismo.

El criterio de distribución del equipamiento debe responder al circuito del procedimiento, ubicando el sector semirestringido al ingreso del local y el de revisión en el sector mas privado.

El local consultorio debe estar siempre precedido  de un área de espera para pacientes y familiares, que puede ser de uso exclusivo para un consultorio o compartida por varios locales en  batería.

La sala de espera debe tener como mínimo un sanitario para público, adaptado para personas con movilidad reducida.

El local consultorio considerado como la célula básica de la atención dentro del sistema de salud, debe responder a los siguientes requisitos:

·       Habitabilidad y Confort para sus Usuarios.

·       Funcionalidad según los usuarios y la especialidad médica a atender en el mismo.

·       Seguridad considerada como la minimización de riesgos para la integridad física de sus usuarios.

·       Bioseguridad, eliminando o controlando los riesgos de producir o diseminar infecciones por características del medio físico.

·       Accesibilidad al medio físico para las personas con movilidad reducida, disminución visual o auditiva o cualquier otra discapacidad, de manera de asegurar la equiparación de oportunidades para todos los usuarios.

Superficies mínimas y condiciones básicas de habitabilidad y confort:

Se considera al consultorio médico como local de primera, o sea que debe ventilar e iluminar a espacio abierto. Como excepción, en baterías de consultorios en clínicas u hospitales, puede aceptarse locales internos, con iluminación y ventilación artificial, siempre que el nivel de iluminación responda a los requisitos de las prácticas a realizar y se asegure las renovaciones /hora de aire, según volumen del local, por medios mecánicos.  

La superficie mínima del local consultorio es de 7,50 m2. Este tipo de local puede ser utilizado como consultorio de ingreso, para entrevistas o como gabinete para otros profesionales del equipo de salud.

El consultorio que incluye la revisión del paciente debe tener un mínimo  de 9 m2, siendo 12 m2 la superficie óptima.

Las medidas mínimas son: lado 2,50 m y altura 2,60 m.

Los locales consultorio deben contar con climatización para invierno y verano, según regiones geográficas y tener sus paramentos pintados con colores claros que reflejen la luz y brinden un ámbito cálido y amable para sus usuarios.

Los locales consultorios deben garantizar la privacidad del paciente, tanto visual como auditiva, hacia y desde otros locales o circulaciones.

Funcionalidad:

Según sean sus usuarios y las funciones a desarrollar dentro del local consultorio, deberá contarse con equipamiento adecuado para el niño, la embarazada, el anciano o cualquier otro paciente, y según la especialidad médica.

Hay elementos básicos que deben encontrarse en todo consultorio: escritorio y armario para medicamentos, elementos de curación o instrumental, sillas para el médico y el o los pacientes o grupo familiar, balanza, negatoscopio, pileta lavamanos y camilla con luz para examen. Hay especialidades médicas que además requieren de local sanitario privativo para el consultorio como el caso de obstetricia y urología.

Las Historias Clínicas puede encontrase dentro del consultorio en armario especial para guardado de las carpetas, pero habitualmente se ubican en un espacio o local archivo para su guardado, especialmente si el consultorio pertenece a Clínica u Hospital. Hay profesionales que también llevan sus historias clínicas en base informática. Esto es muy práctico aunque en Argentina se requiere HC en base papel por una cuestión legal. De todas maneras puede existir el doble registro por lo cual es aconsejable prever instalación para informática dentro del consultorio médico.

La distribución del equipamiento debe hacerse desde el ingreso, área semirestringida para entrevista, hacia el área restringida, en sector para examen médico.

Seguridad edilicia y de las instalaciones:

Electricidad: toda la instalación de energía eléctrica debe estar protegida por llaves de protección (termomagnética y disyuntor diferencial), ubicadas en tablero seccional o principal con puesta a tierra, y conocer donde se ubican para su identificación. Es conveniente que la instalación sea alimentada por dos circuitos distintos para la conexión de artefactos  de bajo consumo e iluminación y proveer líneas de uso exclusivo en caso de instalar equipos para aire acondicionado y PC, con sus llaves de protección correspondientes.

También se debe prever líneas de baja tensión para telefonía e informática.

Gas: no se deben instalar  artefactos a llama abierta dentro de los locales consultorio.

Pisos: No se aconseja la colocación de solados de superficie pulida por el riesgo de resbalones y caídas.

Desniveles en acceso: Todo desnivel debe estar acompañado de pasamanos, contar con buena iluminación y resaltar las narices de los escalones mediante diferenciación de color.

Incendio: Se deberá contar con elementos de extinción de incendios próximo al ingreso al local consultorio.

Colocar carteles de indicación de medios de salida y luminarias de emergencia de 12 watts conectadas a red, para el caso de evacuación y cortes de energía eléctrica.

No se recomienda utilizar elementos constructivos, de revestimiento o decoración que sean fácilmente combustibles, y tener especial cuidado si se almacenan sustancias inflamables.

Es aconsejable instalar sistema de detección de incendios conectado a central de alarmas, especialmente en locales con mucha carga eléctrica por equipamiento bio-médico.

Bioseguridad:

Contar con pileta lavamanos instalado con agua fría y caliente, con dispenser de jabón líquido, desinfectante, toallas de papel descartables y contenedores o canastos para los residuos domiciliarios y patogénicos.

Cada contenedor deberá estar provisto de bolsa de suficiente gramaje y color según el tipo de residuo a contener.

Los pisos, paredes y cielorrasos deben ser de fácil limpieza, de superficie lisa no porosa y que permita realizar limpieza y descontaminación de superficies sin deterioro de las mismas.

Debe haber un espacio des guardado de uso restringido del profesional para medicamentos y sustancias químicas o tóxicas.

Accesibilidad para todos los usuarios:

Todo consultorio debe estar ubicado dentro de edificios accesibles, con posibilidad de ser usado y transitado por todo tipo de usuarios sin tener que requerir de ayudas especiales o encontrar el paso o ingreso restringido a algunas áreas de uso público por barreras arquitectónicas o dificultades en el uso del equipamiento.

Elementos de atención y satisfacción del cliente o usuario:

Al ser el usuario principal la persona que requiere de actos médicos o de otro profesional integrante del equipo de salud, el espacio físico que lo acoge y que acompaña los procesos y procedimientos para promover o restablecer el estado de salud de las personas, tiene que favorecer el bienestar y satisfacción de los pacientes y también de todo el personal que lo utiliza como ámbito de trabajo, ya que esto redundará en mejores resultados y mayor satisfacción de clientes externos e internos.

Un buen espacio para el área de recepción e informes, la correcta y clara señalización funcional y de orientación, el correcto mantenimiento de instalaciones, partes edilicias y medios mecánicos de elevación, la buena calidad del aire y temperatura acorde con el clima, el ingreso suficiente de luz natural, la limpieza, el orden y un equipamiento adaptado a las necesidades ergonómicas de sus usuarios, los espacios controlados y libres de riesgo, serán todos elementos que favorezcan a la buena atención de la salud y faciliten la relación médico-paciente, mejorando la calidad del servicio, y los resultados se verán  reflejados en la salud y bienestar de los clientes.

Buenos Aires, Julio 16 de 2003.-