Palabra
clave: GERENCIA EN SALUD.
Autor:
QF Tulio Albino Guevara
Co-autor(es):
QF Blanca Guerrero Gilberti
Bach.
Carlos Meza Charri
Sr. Héctor Cornejo Chávez
DIRECCION
DEL RESPONSABLE:
AV.
INDEPENDENCIA N° 296 EL TAMBO-
HUANCAYO
Trabajo
presentado a la SOCIEDAD PERUANA DE FARMACIA HOSPITALARIA,
en el IV CONGRESO NACIONAL
celebrado del 13 – 17 de Agosto de 2002
en Lima – PERÚ
RESUMEN
El
presente estudio se realizó para determinar el gasto por uso de
medicamentos en los centros
asistenciales de la Gerencia Departamental
Junín - EsSalud, en el período comprendido entre enero 2002 a junio 2002
Durante
el período de estudio se recepcionó y registró
el consumo de
medicamentos de los seis centros asistenciales de mayor nivel y complejidad de
esta Gerencia Departamental:(01 Hospital nacional, 01 Hospital de nivel II, 03
Hospitales de nivel I y 01 Policlínico), que en conjunto representan el 97.8
% del total del gasto por consumo de medicamentos de ésta Gerencia
Departamental.
Adicionalmente,
se requería identificar a los
medicamentos de acuerdo a sus características terapéuticas y precios
unitarios. Esta información fue tomada del petitorio farmacológico EsSalud y
del sistema SAP R/3 institucional respectivamente. Esto permitió la agrupación
de los medicamentos en grupos terapéuticos y las estimaciones de los gastos
por consumo. Posteriormente, se estructuró una base de datos con la información
obtenida, que permitió la organización, el análisis y
el procesamiento mensual y se concluyó con la formulación de los
resultados
Los
resultados más relevantes que se obtuvieron del presente estudio son los
siguientes:
1.-
Gasto por consumo de
medicamentos según grupos terapéuticos:
Se
muestran los gastos por consumo de medicamentos según grupos
terapéuticos descritos en el petitorio farmacológico EsSalud, el
porcentaje
que representan dentro del gasto total y el porcentaje acumulado del mismo.
2.-
Gasto por consumo de medicamentos según grupos terapéuticos
Se
muestran los gastos por consumo de medicamentos según grupos
terapéuticos descritos en el petitorio farmacológico EsSalud, el
porcentaje
que representan dentro del gasto total y el porcentaje acumulado del mismo.
3.-
Gasto total por consumo de medicamentos según índice de gastos
Se
muestran aquí los 30 medicamentos cuyo consumo durante el período
de estudio, representan los de mayor índice de gasto.
RESUMEN
El
presente estudio se realizó para determinar el gasto por uso de
medicamentos en los centros
asistenciales de la Gerencia Departamental
Junín - EsSalud, en el período comprendido entre enero 2002 a junio 2002
Durante
el período de estudio se recepcionó y registró
el consumo de
medicamentos de los seis centros asistenciales de mayor nivel y complejidad de
esta Gerencia Departamental: (01
Hospital nacional, 01 Hospital de nivel II, 03 Hospitales de nivel I y 01
Policlínico), que en conjunto representan el 97.8 % del total del gasto por
consumo de medicamentos de esta Gerencia Departamental.
Adicionalmente,
se requería identificar a los medicamentos de acuerdo a sus características
terapéuticas y precios unitarios. Esta información fue tomada del petitorio
farmacológico EsSalud y del sistema SAP R/3 institucional respectivamente.
Esto permitió la agrupación de los medicamentos en grupos terapéuticos y
las estimaciones de los gastos por consumo. Posteriormente, se estructuró una
base de datos con la información obtenida, que permitió la organización, el
análisis y el procesamiento
mensual y se concluyó con la formulación de los resultados
El
seguimiento de éste estudio permitirá identificar problemas potenciales y la
toma de decisiones asociados al uso de medicamentos.
Los
resultados más relevantes que se obtuvieron del presente estudio son los
siguientes:
1.-
Gasto por consumo de
medicamentos según grupos terapéuticos:
Se
muestran los gastos por consumo de medicamentos según grupos
terapéuticos descritos en el petitorio farmacológico EsSalud, el
porcentaje
que representan dentro del gasto total y el porcentaje acumulado del mismo.
2.-
Gasto por consumo de medicamentos según grupos terapéuticos
Se
muestran los gastos por consumo de medicamentos según grupos
terapéuticos descritos en el petitorio farmacológico EsSalud, el
porcentaje
que representan dentro del gasto total y el porcentaje acumulado del mismo.
3.-
Gasto total por consumo de medicamentos según índice de gastos
Se
muestran aquí los 30 medicamentos cuyo consumo durante el período de
estudio, representan los de mayor índice de gasto.
SUMMARY
The
present study was carried out to determine the expense for use of
medications in the assistance centers of the Departmental Management
Junín - EsSalud, in the period understood among January 2002 to June 2002
During
the period of study you recepcion and it registered the consumption of
medications of the six assistance centers of more level and complexity of this
Departmental Management: (01
national hospital, 01 level Hospital II, 03 level Hospitals I and 01 Policlínic)
that on the whole represent 97.8% of the total of the expense for consumption
of medications of this Departmental Management.
Additionally,
it was required to identify to the medications according to their
characteristic terapeúticas and unitary prices. This information was taken of
the petition pharmacological EsSalud and of the system SAP institutional R/3
respectively. This allowed the grouping of the medications in therapeutic
groups and the estimates of the expenses for consumption. Later on, a database
was structured with the obtained information that allowed the organization,
the analysis and the monthly prosecution and you concluded with the
formulation of the results
The
pursuit of this study will allow to identify potential problems and the
taking of decisions associated to the use of medications.
INTRODUCCIÓN
Uno
de los objetivos en política sanitaria es conseguir un uso racional de los
medicamentos, es decir, proporcionar
la mejor terapéutica al menor costo y con los mínimos riesgos.
La
utilización de medicamentos se considera un indicador socio-sanitario,
siendo los estudios de utilización de medicamentos la herramienta que
nos
permite su evaluación y posterior diseño de estrategias de intervención.
La
Organización Mundial de la Salud definió los estudios de utilización
de
medicamentos como aquellos que se ocupan de "la comercialización,
distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad,
haciendo especial énfasis en sus consecuencias médicas, sociales y
económicas". En ésta definición se plasma la variedad de aspectos
que
abarca el presente estudio.
Desde
hace tiempo la Organización Mundial de la Salud ha reconocido la
necesidad de establecer una política nacional de medicamentos y la
importancia de una estrategia asociada de investigación que incluya
estudios de utilización de medicamentos, tales estudios implican la
recolección de datos relevantes sobre el uso de medicamentos, su
organización y análisis.
Una
de las claves para gestionar económicamente es poseer información,
la cual tiene que ser fiable. La farmacoeconomía es un instrumento para los
actores del sistema sanitario que mejora la productividad de los
recursos.
El análisis económico se basa en la premisa que los recursos son limitados
por lo que deberían ser usados con el objetivo de maximizar los
beneficios
obtenidos.
OBJETIVOS
Si
tenemos en cuenta que los recursos sanitarios en las instituciones de salud
son limitados y escasos. Además del importante porcentaje que representan los
medicamentos dentro de sus presupuestos (en nuestro caso 12.25 %
aproximadamente), éste estudio
puede tomarse como punto de partida para el abordaje de otros estudios de
utilización de medicamentos. Brinda una visión panorámica. y pretende
motivar al análisis de distintos aspectos del uso de medicamentos como la
programación, planificación, distribución, prescripción y uso de
medicamentos, temas inherentes a nuestro quehacer Farmacéutico, con acento
especial sobre las consecuencias médicas, sociales, culturales y económicas
resultantes. Así se pueden desprender algunos estudios como: promoción del
uso racional de medicamentos, estudios de correlación de uso de medicamentos
con la morbilidad de la población, estudios cualitativos de consumo, en el cuál
se puede analizar la calidad farmacológica intrínseca de los medicamentos
que se utilizan, estudios de prescripción, estudios de dispensación,
estudios de uso-administración, detección el uso inadecuado de los
medicamentos tanto por exceso como por defecto, definir áreas para futuras
investigaciones sobre eficacia y seguridad de la terapéutica, analizar la
demanda de los medicamentos con el objeto de rentabilizar los recursos,
comportamiento presupuestal del gasto por consumo de medicamentos, estudios de
contención de costos, estudios de eficiencia y calidad del gasto por consumo
de medicamentos, entre muchos otros.
MATERIALES
Y MÉTODOS
La
Gerencia Departamental Junín cuenta con 18 centros asistenciales y una
población de 230,480 asegurados. Para efectos del estudio se tomaron los seis
centros asistenciales de mayor
nivel y complejidad que son:
|
N°
|
CENTRO
ASISTENCIAL
|
%
|
|
1
|
Hospital
Nacional Huancayo
|
72.1
|
|
2
|
Hospital
II Alberto Hurtado Abadía.
|
12.3
|
|
3
|
Hospital
I Río Negro – Satipo
|
3.2
|
|
4
|
Hospital
I Tarma
|
3.5
|
|
5
|
Hospital
I La Merced
|
3.8
|
|
6
|
Policlínico
Jauja
|
2.9
|
|
|
|
97.8
|
Se
confeccionó y difundió, entre los 6 centros asistenciales participantes, una
cartilla que incluía el código institucional, denominación completa del
item, unidad de medida y un recuadro para el registro de consumo mensual.
|
Nº
|
CODSAP
|
DENOMINACION
COMPLETA
|
UM
|
CONSUMO
|
|
1
|
10900041
|
Aceite
de silicona 1,300 centistockes x 10 ml
|
FR
|
|
|
2
|
10900001
|
Acetazolamida
250 mg
|
TB
|
|
|
3
|
10200012
|
Acetilcisteina
200 mg
|
SOB
|
|
|
.
|
.
|
|
.
|
|
|
.
|
.
|
|
.
|
|
|
n-1
|
10700039
|
Warfarina
5 mg
|
TB
|
|
|
n
|
10250141
|
Zidovudina
100 mg
|
TB
|
|
Adicionalmente,
se obtuvieron las características
terapéuticas de los
medicamentos y los precios unitarios de los mismos del petitorio
farmacológico EsSalud y del sistema SAP R/3 institucional respectivamente.
Toda
la información se obtuvo durante los primeros seis meses del año 2002.
La
base de datos estructurada y el procesamiento respectivo permitió obtener
resultados que más adelante son ilustrados
RESULTADOS
Los
resultados del presente estudio se muestran en los siguientes cuadros:
Cuadro
Nº 01.- Gasto por consumo
de medicamentos según grupos
terapéuticos
Se
muestran los gastos por consumo de medicamentos según grupos
terapéuticos descritos en el petitorio farmacológico EsSalud, el
porcentaje
que representan dentro del gasto total y el porcentaje acumulado del mismo.
|
Nº
|
GRUPO
TERAPEUTICO
|
S./TOTAL
|
%
|
%ACUM
|
|
1
|
ANTIINFECCIOSOS
|
634969.0
|
27.0%
|
27.0%
|
|
2
|
SOL.
CORRECTORAS DE TRANSTORNOS
HIDRELECTROLITICOS Y ACIDO BASICOS
|
216604.0
|
9.2%
|
36.2%
|
|
3
|
ANALGESICOS,
ANTIPIRETICOS,
ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIGOTOSOS
|
204305.1
|
8.7%
|
44.9%
|
|
4
|
GINECOLOGIA
Y OBSTETRICIA
|
174783.5
|
7.4%
|
52.3%
|
|
5
|
APARATO
GASTROINTESTINAL
|
141888.0
|
6.0%
|
58.4%
|
|
6
|
HORMONAS
Y DROGAS RELACIONADAS
|
135577.1
|
5.8%
|
64.2%
|
|
7
|
ANESTESIOLOGIA
|
130741.6
|
5.6%
|
69.7%
|
|
8
|
APARATO
CARDIOVASCULAR
|
120819.4
|
5.1%
|
74.9%
|
|
9
|
NEUROLOGIA
|
107711.7
|
4.6%
|
79.4%
|
|
10
|
APARATO
RESPIRATORIO
|
82205.3
|
3.5%
|
82.9%
|
|
11
|
HEMATOLOGIA
|
69296.7
|
2.9%
|
85.9%
|
|
12
|
ANTIHISTAMINICOS
Y CORTICOIDES
|
66639.4
|
2.8%
|
88.7%
|
|
13
|
PSICOFARMACOS
|
65225.2
|
2.8%
|
91.5%
|
|
14
|
